Skip to Main Content

Cómo inscribirse

Gracias por su interés en convertirse en un afiliado de Allwell from Silver Summit Healthplan. ¡Nos alegra que nos acompañe!

Hay tres (3) formas para inscribirse:

En línea


Haga clic en el enlace a continuación para ir a nuestro sitio web, donde podrá elegir y solicitar un plan. 

Por teléfono

Llámenos, y uno de nuestros representantes de ventas e inscripciones certificados lo ayudará con el proceso de inscripción.

1-800-606-3604; (TTY: 711)

Por correo postal o fax

Descargue e imprima su solicitud de inscripción. Una vez que la complete, envíela por correo o fax. Si necesita ayuda, contacte a Servicios para Afiliados para hablar con un agente de ventas certificado. 

Instrucciones para la solicitud impresa

  1. Descargue e imprima la solicitud impresa.
  2. Complete la solicitud.
  3. Marque SÍ o NO en las casillas de los ítems 1 al 5 en la página 4.
  4. Ingrese el nombre de su médico de atención primaria.
  5. Feche y firme la solicitud de inscripción para [2018_NAME] en la página 6.
  6. Marque todas las casillas en la página 8 que correspondan a su caso.
  7. Envíe su solicitud por correo postal o fax.

Opciones de envío de solicitud impresa

Envíe su solicitud por correo

Envíe su solicitud a:

Medicare Enrollment Department
P.O. Box 2020
Farmington, MO 63640-2011

Envíe su solicitud por fax

Envíe su solicitud por fax a:

1-844-222-3180